Prospective multicentre observational study of lymphedema therapy: POLIT study
Identifieur interne : 000137 ( France/Analysis ); précédent : 000136; suivant : 000138Prospective multicentre observational study of lymphedema therapy: POLIT study
Auteurs : I. Quere [France] ; E. Presles [France] ; M. Coupe [France] ; S. Vignes [France] ; L. Vaillant [France] ; D. Eveno [France] ; S. Laporte [France] ; A. Leizorovicz [France]Source :
- Journal des maladies vasculaires [ 0398-0499 ] ; 2014.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Prospective.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Objectif. - Le traitement du lymphœdème repose sur la thérapie décongestive qui associe une phase initiale de traitement décongestif intensif (TDI) suivie d'un traitement d'entretien. L'objectif de l'étude POLIT était de décrire l'efficacité et la tolérance des traitements pendant la phase initiale et six mois après la phase de TDI. Méthodes. - Étude d'observation prospective multicentrique de patients présentant un lymphœdème unilatéral de membre. Objectif principal. - Évaluer la variation de volume du lymphœdème entre l'inclusion, la fin du TDI et après six mois de traitement d'entretien. Objectifs secondaires. - Évaluer la fréquence des lourdeurs handicapantes de membre et la tolérance des traitements ; déterminer des facteurs prédictifs de la variation de volume. Résultats. - Trois cent six patients présentant un lymphœdème du membre supérieur/inférieur (n=184/122) ont été inclus. Pendant le TDI, la réduction médiane du volume du lymphœdème était de 31,0% (41,7-19,9) suivie d'une réaugmentation de volume médian de 16,5% (5,9-42,3) après six mois de traitement d'entretien. Un TDI antérieur était le seul facteur prédictif de cette réponse. Parmi les patients, 75,5% rapportaient des lourdeurs de membre à l'inclusion contre 42,3% à la fin du TDI et 62,6% à la fin du suivi. Pendant le TDI, rougeurs de peau et marques de compression étaient fréquentes (10,5 et 8,2% des patients), les lésions de frottement nécessitant l'arrêt du traitement étaient rares (1,4%). Conclusions. - Le TDI diminue le volume du lymphœdème et les lourdeurs handicapantes de membre. Ce bénéfice s'atténue lors des six premiers mois du traitement d'entretien. L'amélioration du traitement d'entretien est indispensable à la persistance à long terme du bénéfice du TDI.
Affiliations:
- France
- Auvergne-Rhône-Alpes, Languedoc-Roussillon, Occitanie (région administrative), Rhône-Alpes, Île-de-France
- Lyon, Montpellier, Paris
- Université Montpellier 1
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